除35岁以下不孕症女性以外，还有这些人也适合囊胚移植

随着试管婴儿技术的成熟，越来越多的不孕不育家庭开始选择做试管婴儿，在胚胎移植阶段，相信大家都知道，囊胚移植成功率高于鲜胚，很多女性患者都希望能养囊，提高试管成功率。但是并非所有女性患者都适合养囊，并且囊胚移植也是有适合人群的。

在试管婴儿治疗过程中，有不少的女性患者会谈论关于养囊的话题，虽然囊胚移植成功率较高，但也并不是所有人都适合养囊，囊胚移植适合人群主要有4类，分别是35岁以下的不孕症患者、原因不明的多次移植失败患者、做遗传基因诊断的夫妻、暂缓卵裂期胚胎移植的患者。

适合囊胚移植的人群

做试管婴儿的朋友都知道养囊的好处在于移植后着床率高，虽然大家都可以选择囊胚移植，但在临床中并不是人人都适合的，如果达不到试管养囊的标准那么生殖医生也不会建议患者进行囊胚移植。

临床中的囊胚是胚胎培养的一个阶段，是,后第5-6天的胚胎，具有上百个细胞，经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。由于囊胚的发育与**内膜发育同步，更容易着床，移植率更高。适合囊胚移植的人群有4类，具体内容如下：

岁以下的不孕症患者

35岁以下的年轻女性，自身卵巢对促排卵治疗的反应较好，并且可以获取较多的**数量，在胚胎发育的第三天有大于5个的优质胚胎，一般会移植两个优质胚胎，冷冻第三天的两个优质胚胎，其余胚胎进行囊胚培养;

原因不明的多次IVF失败

女性患者在试管婴儿治疗期间，有超过3次以上的试管移植失败的经历，如胚胎质量较好却移植失败，可能是胚胎发育潜能受到限制，进行囊胚培养，并且了解移植失败的原因，提高移植成功率;

做胚胎植入前诊断的夫妇

还有部分需做胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS)的夫妇人群，医生会建议将胚胎培养成囊胚，通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎，然后再进行活检测序，一方面可以提高做试管的性价比，另一方面可以为女性患者节省经费;

暂缓卵裂期胚胎移植

还有少部分女性，可能由于自身身体因素，需要暂缓卵裂期胚胎移植，但是并不放弃新鲜胚胎移植的女性患者，可以将胚胎在体外培养到囊胚阶段，然后再进行移植。

一般来说，养囊具有一定的风险，与第三天的胚胎相比，冷冻囊胚移植可以增加妊娠率，这也说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出，帮助女性患者达到尽快怀孕的目的，提高胚胎利用率。

影响囊胚移植成功率的因素有很多，需要女性在医生的嘱咐下合理备孕，如果体外培养的胚胎都无法形成囊胚。可以说明这类胚胎，自身发育潜能可能存在缺陷，就算移植入到女性**中，也较难获得妊娠，这也是反复移植失败的原因。

在试管治疗过程中，女性患者不能盲目进行养囊，尤其是胚胎数本身就较少的夫妻，如果养囊可能出现无胚胎可用的情况。需要综合考虑囊胚移植的风险，虽然囊胚移植好处比较多，但是并非所有人都适合囊胚移植。

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截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。